异常心理包括非病理性心理异常(即一般心理问题)和病理性心理异常(即心理障碍)。
一般心理问题是轻微的心理异常,是正常心理活动中的局部异常状态,具有偶发性和暂时性,并和一定的情景相联系。如果一般心理问题脱离诱发情景而长期存在,具有明显的经常性和持久性,则有可能演变成心理障碍。
心理异常的发生有很多原因。比如,生理学原因(遗传因素等)、环境因素(人际关系、社会生活事件)、以及心理因素(应激、消极情绪、挫折等)。
雨西女性心灵成长工作室对于一般心理问题以及各种神经症、人格障碍、进食和睡眠障碍、及各种成瘾行为及性心理障碍,以及抑郁症等重性心理障碍的辅助治疗具有丰富的治疗和咨询经验。
- 各种神经症患者,包括恐惧症、焦虑症、强迫症、疑病症、神经衰弱。
- 各种人格障碍患者。
- 成瘾行为或性心理障碍患者。
- 心身疾病患者:包括进食和睡眠障碍、性功能障碍等。
- 重性心理疾病的辅助治疗,包括抑郁症服药期辅导,应激相关障碍辅助治疗。
- 女性异常心理:经前综合症、功能性痛经、心因性闭经、产后抑郁症、绝经期综合征等的心理咨询和辅助治疗。
- 个别咨询:为处于异常心理问题困扰的女性朋友提供一对一的指导和咨询。 300元/小时。预约登记
- 夫妻咨询:为存在异常心理问题的夫妻相处提供夫妻咨询。400元/小时。预约登记
- 家庭咨询:如果个体的心理异常与家庭系统有关,或者家人为此感到痛苦,并希望学习如何帮助异常心理个体进行康复,雨西心理咨询中心为家庭中存在异常心理问题的家庭成员提供指导和咨询。500元/小时。预约登记
- 团体咨询:社交焦虑障碍团体咨询小组。团体指导以小组为单位,10人以上开办一期,成员长期招募,但需要进行面试方可参加团体咨询。200元/小时(大学生凭学生证减半)。团体咨询在线报名
◆社交恐惧
社交恐怖症也叫社交焦虑障碍,是一种对于社交情境或与人交往时产生恐惧不安的内心体验,并进而出现回避反应的神经症。
社交焦虑障碍属于多发的常见心理障碍,已是继抑郁症和酗酒之后排名第三的心理疾病,这可能与现代人面临的生存压力愈来愈大有关。据研究,人群中10%的人口具有社交焦虑障碍,目前还有上升的趋势。很多人性格较为内向,很容易羞怯,正是由于这个原因,人们往往容易把那些饱受煎熬的社交焦虑障碍患者看作是正常的性格上的内向,认为他们不需要接受系统的治疗。事实上,对于大量的深受社交焦虑障碍折磨的患者来说,看起来简单的人与人之间的交往,都会使它们极端的恐惧,并极力加以回避,极大地影响了他们的职业发展和日常生活质量。
社交焦虑障碍的成因比较复杂,是多种因素影响的结果。主要有气质性格因素、家庭教育的方式、家庭关系、家庭成员的人格、环境因素、应激事件等。这些因素影响了患者对于社交情境的认知,最后反应在行为和生理上,产生恐惧和焦虑的感觉。
由于社交焦虑障碍一般形成过程长,持续时间久,并且如果没有积极的干预,在日常生活中一直受到正强化,使得焦虑和恐惧情绪加强,回避行为越来越严重,最后发展到无法进行正常生活和工作的境地。
由于社交焦虑障碍惧怕和回避和人的交往和交流,他们在求治欲望上也比较低,这会影响社交焦虑障碍患者求治行动和治愈的可能性,因此,很多社交焦虑障碍患者在严重的心理痛苦中度过一生,无法获得真正的生活和快乐。
其实,社交焦虑障碍是一种心理障碍,并不是不治之症,只要自己有求治的愿望,完全可以通过心理咨询师的帮助和自己的努力治愈。
社交焦虑障碍类型和临床表现:
- 与所有人交往恐惧:患者对于一切与人交往的场合产生恐惧和焦虑情绪,长时间与世隔绝,丧失基本社会功能。
- 与陌生人交往恐惧:患者在与陌生人交往的时候产生恐惧和焦虑情绪,极力回避与陌生人见面或谈话,影响社会功能,尤其是职业发展。
- 与异性交往恐惧:患者与异性交往产生恐惧和焦虑情绪,回避与异性交往,严重影响婚恋和交友。
- 视线恐惧:也叫目光恐惧,患者惧怕与人对视或目光接触,影响与人正常交往。
- 在众人面前表演或发言恐惧:患者害怕在公共场合发表谈话或进行表演,影响职业发展和个人魅力的施展。
社交焦虑障碍的治疗
- 雨西心理咨询中心采用认知疗法与暴露疗法结合的方法治疗社交焦虑障碍,可采用团体治疗或个体治疗(不同的社交焦虑表现症状适合于不同的治疗形式)。
- 治疗程序和时间:初始访谈和量表评估3次(每次2小时),团体治疗12次,每周一次,每次1.5小时)。
- 治疗费用:3600元。
◆强迫症
强迫症是严重影响个体日常生活的周期性强迫思维或者是强迫动作,其中强迫思维是在某一时间所体验过的思想、冲动意象或想象,反复或持久地闯入头脑,以致引起显著的焦虑或痛苦烦恼。强迫动作指的是通过反复的行为或精神活动来阻止或降低焦虑和痛苦。强迫症患者承受巨大的痛苦,社会功能严重受损,很多强迫症患者会有心境障碍等共病。
强迫症成因既有性格因素,也有家庭养育方式方面的原因,如家长过于强调秩序和规则,尤其对于卫生情况或孩子的行为有严苛的标准,等等。这些成长过程中的因素在孩子成年后遇到焦虑的环境或生活困境的时候,会产生一些强迫性思维或仪式性动作来试图降低自己的焦虑。从而出现强迫倾向。
强迫症患者的认知模型中存在很多错误的信念,比如他们认为一个人必须在各个方面都很有能力,这样的人才是有价值的;或者他们认为不能过得完美会受到惩罚。同时,夸大的责任感和自责是强迫症病人信念系统的中心主题,他们难以区分情境,即便是低风险的情境中,他们的责任感仍处于很高水平。因此,在强迫症治疗中,错误信念的纠正是非常必要的。
强迫症类型和临床表现
强迫症的临床表现主要是强迫症状,包括强迫观念、强迫情绪、强迫意象和强迫行为。
- 强迫观念:强迫观念是强迫症的核心症状,最为常见。强迫观念的具体表现可以是: (1) 强迫思考,反复思考某些毫无意义的或虽有意义但不难解决的问题;
- 强迫表象:头脑里常常呈现出不应该呈现的形象,如异性生殖器的形象;
- 强迫怀疑:总是担心和顾虑,如煤气是否关紧,门是否锁上等;
- 强迫对立思维:头脑里总是出现于他人相反的观念;
- 强迫回忆:头脑里总是出现经历过的往事,挥之不去。
- 强迫情绪:具体表现主要是强迫性恐惧和厌恶,如不必要地担心自己和家人会出车祸、会生重病;不合情理地厌恶某种颜色、某种形状等。
- 强迫意向:具体表现是具有想要做某种违背自己意愿的动作和行为的内在驱使和冲动,如想在公共场合吻陌生女孩的脸等,虽不会真正付诸行动,仅是一种意向而已,但仍强迫性地害怕自己丧失自控能力。
- 强迫动作:强迫动作既包括心理活动,也包括强迫行为。强迫行为具体可以表现为:
- 屈从性强迫行为:如反复检查煤气是否关好,门是否锁好等;
- 对抗性强迫行为:如在内心反复告诫自己不要做什么;
- 强迫性仪式动作:如进家门必须先跨左腿、按顺序做某事等。
强迫症的治疗
- 雨西心理咨询中心采用“暴露与反应阻止法”与认知疗法相结合进行强迫症治疗;
- 治疗期共15次:持续5周,每周三次强化治疗,每次2小时。在治疗后期进行2次家访(每次4小时),终止治疗后,为了巩固治疗效果,继续跟踪家访4次。
- 治疗费用:1万元(大学生凭学生证减半)。
◆焦虑症
焦虑症是一种并非由焦虑刺激引起的或不能用焦虑刺激合理解释的,以焦虑体验为主,同时伴有明显植物性神经系统功能紊乱的神经症。
焦虑症分为急性焦虑症(惊恐发作)和慢性焦虑症(广泛性焦虑)。
惊恐发作是指一段时间内的极度害怕或不舒服,具有突然发作、持续时间短、不可预期的特点。惊恐发作有三个特点:急于逃避、自主神经系统激活和感知到危险的临近。惊恐障碍的发病原因与生理易感因素有关,这种易感性来自于个人生活中的一些负性经验(例如个人遭遇重大疾病或伤害)、社会观察学习(例如家庭中成药的重大疾病或死亡),或者是环境信息(例如父母的警告等),他们倾向于将躯体的感受解释成灾难性的事物,从而产生 “对害怕的害怕” 的错误认知。
广泛性焦虑障碍持续时间较长,发病期间工作、学习效率明显下降,主要表现为精神性焦虑和躯体性焦虑症状。广泛性焦虑障碍的发病原因与其他的情绪障碍一样,受到遗传学、生物学和社会心理学因素的综合影响。广泛性焦虑障碍的核心特征是“焦虑性担忧”,它是一种未来指向的情绪,在这种状态下,个体时刻准备着去应付将要发生的负性事件。这一情绪状态与高水平的负性情感、慢性的过度唤醒、失控感以及对威胁性刺激的高度注意有关。
焦虑症的类型和临床表现
- 惊恐障碍(惊恐发作):惊恐发作突然,无明显诱因或虽有诱因但无危险,事先不可预测,每次发作通常5-10分钟。其临床表现为:
- 不明原因突然惊慌恐惧,并迅速达到高峰,具有强烈的失去自我控制感、大祸临头感、发疯感、窒息感、濒死感。
- 伴有下列症状的4项:(a)心悸; (b)呼吸困难;(c)胸闷、胸痛、胸前压迫感或不适感;(d)喉部堵塞感;(e)头昏、头晕或失去平衡感;(f)手脚发麻或肢体异常感觉;(g)阵发性发热或发冷感;(h)出汗;(i)晕厥;(j)颤抖或晃动。
- 发作时意识清晰,事后能回忆,但发作期间,除害怕再发作外,无明显症状。
- 广泛性焦虑障碍:焦虑体验持续6个月以上,发病期间工作、学习效率明显下降。其临床表现为:
- 精神性焦虑:经常感到无明显原因和对象的紧张不安或烦躁;经常提心吊胆会发生某种不幸,但又说不出为何种具体不幸;经常处于高警觉状态,如临大敌。
- 躯体性焦虑:运动性不安,如坐立不安、往复走动、唉声叹气等;交感神经功能亢进,如出汗、心悸、胸闷、头晕等。
焦虑症的治疗
- 惊恐障碍的治疗:
- 雨西心理咨询中心采用认知行为治疗技术,将认知重建技术与行为技术,如“应用性放松技术”、“内部感觉暴露技术”、“集中暴露和强化暴露技术”等方法相结合,达到较好的治疗效果。
- 这种方法可以采用个体治疗方式或者团体治疗方式。治疗一共进行14周,个人治疗每周1小时,团体治疗每周2小时。
- 治疗费用:4000元。
- 广泛性焦虑障碍的治疗:
- 雨西心理咨询中心采用认知治疗与行为治疗相结合的方法,包括认知重建、担忧暴露、放松训练、时间管理等技术,彻底根除广泛性焦虑障碍。
- 治疗一共进行14周,每次1小时。
- 治疗费用:4000元。
◆抑郁症
抑郁症属于重性心理疾病,是心境障碍的一种。抑郁症的发病率极高,已成为损害现代人健康的第四大疾病,并呈现上升趋势。它对人的生活质量与工作能力都造成了非常严重的损害,更有15%左右的抑郁症患者最终自杀身亡。
抑郁症是一种严重并具有遗传性的疾病,但它和其他很多常见疾病一样,只要积极接受治疗,完全可以得到缓解和康复。但是,很不幸的是,很多抑郁症患者,并没有意识到自己患病了,只是把情绪的低落看作是自己性格的弱点或缺陷,没有接受过应有治疗;或者意识到自己患病了,但是对抑郁症的治疗不了解,对自己患病的有耻辱感,或者认为靠自身的毅力能战胜这个疾病,也有的人找不到合适的专业的帮助者,因此终身没有得到很好的救治,以致于有些人终身带病生存,造成个人生活和家庭生活的不幸福。
抑郁症发病有三个主要的病因:生物学因素、遗传学因素、感情和环境因素。生物学因素包括脑内化学物质的改变或体内激素分泌的波动;遗传因素是指父母患有抑郁症,子女的抑郁症遗传易感性增加;感情和环境因素包括有压力的感情状态以及不良环境的影响。对成年人抑郁发作的研究表明,大多数抑郁症是由生活事件或正在经历的困难引发的。
由于抑郁症发病的原因既有生物和遗传学的因素也有环境和感情的因素,因此,抑郁症的治疗目前是以医学治疗和心理治疗相结合的方式达到治标治本的目的。一般来讲,抑郁症分为轻度在、中度、和重度抑郁。如果你出现了抑郁症状,但还能逼着自己应付每天的生活时,你就患了轻度抑郁症;当你有大部分抑郁症状,而且不能做好需要做的事时,那你就患了中度抑郁症;当你表现出几乎所有的抑郁症症状,而且应付日常生活有很大困难时,则患上了重度抑郁症。
轻度抑郁症进行心理治疗可以获得一定的效果;中度抑郁症一般需要药物治疗和心理治疗结合。重度抑郁症的治疗过程一般分为三个阶段。第一阶段是急性期治疗,目的是缓解症状,急性治疗期一般持续6-12周。第二阶段是连续治疗,目的是巩固疗效,通常维持4-9个月。一些患者还需要继续进行第三阶段的治疗,即维持治疗阶段,目的是防止复发。
抑郁症的治疗过程是漫长的,抑郁症患者要像慢性疾病(如高血压)的患者一样,学习应付疾病的方法。治疗抑郁症可能花费很大,但是不治疗抑郁症会导致更大的损失—导致精神和躯体的痛苦,浪费工作或学习时间,损害社会功能。尽管治疗抑郁症会面临很多困难,但是没有一个困难会比得上疾病本身带来的困难和损失。
抑郁症的类型和临床表现:
1. 抑郁症的典型临床症状主要是持续的悲伤感和对曾经喜欢的事物失去兴趣或愉悦感
(1)情绪障碍:如无法抵抗的悲伤或负罪感,愁眉不展,悲观失望;
(2)行为改变:如逃避他人,爱好和兴趣丧失,行动迟缓;
(3)思维或认识的改变:如注意力不集中,思维缓慢,联想困难,记忆力减退;
(4)身体不适,如失眠,恶心等,体重下降,食欲不振等。
2. 抑郁症的类型包括
- 重性抑郁症(包括产后抑郁症、精神病性抑郁症、以及不典型抑郁症等)。重性抑郁症患者感到无用、无望、无助。重性抑郁症患者自杀率很高,尤其是他们的症状得到缓解、力气增强时,他们自杀的风险也会增大。
- 心境恶劣(轻性抑郁症):心境恶劣是一种持续时间较长的抑郁症,其特征是持续缺乏愉悦感,可能性格内心和嗜睡,或者可能有阶段性发作的失眠症。心境恶劣可能会贯穿一个人的一生,有的会恶化成为严重的抑郁症。
- 季节性情感障碍:抑郁症只在一年中的某段时间发作,一般在10-11月发作,也有在夏季发作。
- 双相情感障碍:也称为躁郁症,患者情绪在欣快和悲伤两个极端之间波动。
抑郁症的治疗
- 雨西心理咨询中心采用认知行为疗法治疗轻度抑郁症、以及抑郁症恢复期的维持治疗。认知疗法疗程为12-20周。
- 雨西采用人际交互心理治疗法(IPT)治疗抑郁症急性期,如产后抑郁症、老年抑郁和青春期抑郁发作等。IPT的一个目标是帮助患者认识和改变不适应的人际交往。IPT治疗一般包括12-16次会谈。
- 抑郁症治疗收费300元/次,治疗20次以上转入维持治疗,费用为200元/次,大学生凭学生证半价优惠。
◆性心理与性功能障碍
性心理障碍,是指性行为不符合社会认可的正常标准,性行为对他人可能造成伤害,同时,性行为因为与道德规范相悖,可导致本人的心理冲突和痛苦的心理障碍。性心理障碍厌恶正常的性行为,其冲动呈强迫性,往往难以克制和摆脱。性心理障碍包括性偏好障碍、性身份障碍和性指向障碍。
常见的性偏好障碍包括恋物症、异装症、露阴症、窥阴症、性施虐、性受虐等;性指向障碍有同性恋(随着社会的进步和观念的更新,同性恋已经在很多国家不属于病态,在中国目前也得到了更多的理解和包容);性身份障碍包括易性症等。
性心理障碍产生的原因可能与本人缺乏性知识、错误的性认知、以及长期压抑性欲望有关,与青春发育期性教育和性经历有直接关系。
性功能障碍是指与心理社会因素密切相关的,致使个体不能成功进行所期望的性活动的心理障碍。性反应周期包括四个阶段:性欲望、性兴奋、性高潮、射精。在这四个阶段的任一阶段产生困扰或性活动过程中伴随疼痛,都属于性功能障碍范畴。
性功能障碍的病因包括社会因素、心理因素和生物学因素。最常见的直接生物学危险因素包括:糖尿病、血管疾病、酒精、药物等;间接生物危险因素包括年龄、吸烟、或其他慢性病痛的影响。心理社会危险因素包括心理障碍(心境障碍、焦虑障碍、进食障碍、酒精或其它物质滥用等),情绪(焦虑情绪、抑郁情绪等),非适应性认知(如对于性生活的负性期望、或对勃起困难的自我归因、过分自我关注等),文化因素(种族、民族或宗教)、夫妻关系(沟通问题、性生活内容单调)、缺乏正常性生理过程常识等。
性心理障碍和性功能障碍的分类及临床表现:
1. 性心理障碍
- 同性恋:同性恋是一种对同性产生性爱的思想和情感,而不论是否有明显性行为的心理障碍。同性恋之所以纳入性心理障碍,主要原因是虽然患者从性爱本身来说不一定异常,但由于社会和家庭的因素,使得某些人伴发焦虑、抑郁与内心痛苦,从而产生一些自责或疑虑等内心状态,感动非常痛苦,特别是在失去同性伴侣或被人知晓面临社会压力时,容易产生焦虑和抑郁反应。同性恋可分为素质性同性恋和境遇性同性恋。素质性同性恋是真性同性恋,他们具有和异性相似的特点;境遇性同性恋并非是真性同性恋。
- 恋物症:指反复收集(有的伴有自慰)异性贴身物品(尤其是使用过的)来引起性兴奋或达到性满足。患者会抚弄、嗅咬异性的贴身物品达到性满足。
- 异装症:指通过穿戴异性服饰而引起性兴奋的性心理障碍。绝大多数是男性。患者一般从青春发育期开始穿戴异服饰,其穿戴异性服饰主要为了获得性兴奋,一旦达到性高潮而性兴奋开始消退时,便强烈希望脱去异性服饰。当这种行为受到抑制时,可引起患者明显的不安情绪。
- 露阴症:指反复多次在陌生异性毫无防备的情况下暴露自己身体隐私部位以引起性兴奋的性心理障碍。患者在实施露阴行动前常有渐增的精神紧张亢奋和难以控制的露阴冲动,在向异性暴露自己的全身或生殖器时,在对方惊恐、慌乱、尖叫等反应中寻求性的刺激和满足,可同时伴有手淫,但没有与对方发生性行为的意愿和要求。
- 窥阴症:反复多次窥视异性裸体或他人性活动为偏爱方式而引起性兴奋的性心理障碍。患者常有偷窥他人隐私的冲动,运用各种手段偷看异性脱衣、裸体、沐浴、以及他人性生活过程,同时往往伴有手淫或事后手淫的行为。一般不谋求与被偷窥异性接触或与其发生性行为。
- 性施虐和性受虐症:性施虐症是通过在异性身上造成屈辱、痛楚和伤害来满足性欲的性心理障碍;性受虐症相反。患者通过捆绑、拷打、鞭挞、脚踢、牙咬、针扎、刀割等方式达到性兴奋和性满足。
- 易性症:患者自信自己是生物学上性别所表示的相反的性别,并持续存在厌恶和改变本身性别,以达到转换性别的强烈愿望。
2. 性功能障碍
(1) 性欲障碍(包括性欲减退、性厌恶障碍),
(2) 性唤起障碍(男性勃起障碍、女性性唤起障碍),
(3) 性高潮障碍(早泄、男性性高潮迟延或缺少、女性性高潮延迟或缺少),
(4) 性交疼痛障碍(性交困难、阴道痉挛)等。
性心理障碍和性功能障碍的治疗
- 性心理障碍的治疗:雨西咨询中心采用认知行为疗法治疗性心理障碍。疗程一般在12次-20次。
- 性功能障碍的治疗:雨西心理咨询中心采用伴侣共同治疗和双方单独治疗相结合的方式,采用认知行为疗法治疗以上四种类型的性功能障碍。疗程一般在12-20次。
◆进食障碍
目前最确定的进食障碍是神经性厌食症和神经性贪食症,这两种进食障碍几乎只发病于女性, 近年来,对于一种非典型性进食障碍—暴食症也有更多的案例和研究,暴食症中有相当一部分的患者是男性。
神经症厌食症是死亡率最高的一种进食障碍,它的临床表现是病态的怕胖心理引起饮食严重过少而不足以维持正常的生理需要,体重过轻,骨瘦如柴,并且出现生理性的紊乱,如闭经,严重者出现严重并发症,特别是低血压性虚脱、酸碱平衡失调等导致躯体危象,严重威胁身体健康和生命安全。
神经性贪食症通常是神经性厌食的延续,与神经性厌食症具有相似的病理心理机制,可与神经性厌食症交替出现。神经性贪食是周期性发作的不可抗拒地强迫自己暴食的欲望,可在短时间内吃进大量食物,但过后悔恨交加,并用自引呕吐或滥用泻药导泻等各种方法抵消食物的发胖作用,由于反复呕吐,可导致低钾症等机体电解质紊乱和手足抽搐、心率失常、肌无力等躯体并发症。
暴食症是周期性暴食,但暴食频率比神经性贪食症低,并且对于饮食的抑制明显少,因此,暴食症患者都是超重或肥胖者。
进食障碍的病因主要是由于社会文化氛围的影响。当前的社会文化对于女性的理想身材有非常高的期待,很多女性希望用节食的方法改变体重和体形,研究表明,进食障碍最常见于重视瘦身和节食严重的群体中,但节食并不是进食障碍的充分条件,也不是必要条件。研究表明,通常是那些易肥胖以及易患精神病性障碍的节食者最有可能发展出进食障碍。除此之外,家庭因素和遗传因素也有相当影响。
由于进食障碍具有很大的威胁性,因此进食障碍的及时治疗非常必要。目前的一般治疗方法主要采用抗抑郁药物治疗。雨西咨询中心采用经临床研究具有更好效果的CBT疗法治疗进食障碍,这种方法比药物治疗更为患者所接受,无副作用,长期效果更好。
进食障碍的类型和临床表现:
1. 神经性厌食症:
(1)饮食过少:不是因为食欲减退,而是因为害怕发胖而限制自己的饮食。
(2)体重过轻:体重低于标准体重(厘米身高减去100乘以0.9)的15%。
(3)体象障碍:对于自己极瘦的体重仍感觉过胖,以及抑郁、恐惧等消极情绪。
2. 神经性贪食症
(1) 周期性发作的暴食欲望,不可控制地吃下大量食物,每周至少2次。
(2) 暴食后用手挖咽喉部自我诱发呕吐,或滥用泻药等药物抵消食物发胖作用。
(3) 自我评价过分受到体重和体型的影响。
进食障碍的治疗
- 雨西心理咨询运用认知行为治疗中CBT治疗法,治疗进食障碍,这种方法目前已经证实是最为有效的治疗进食障碍的方法。
- 整个治疗程序需要20次会谈,及随访2个月。费用6000元。
◆应激障碍
应激相关障碍主要由重大生活事件和超强精神创伤、以及持续困难处境等引起的异常心理反应导致的精神障碍。应激障碍常与人格特点、教育程度、智力水平、生活态度以及社会文化背景密切相关。
应激相关障碍包括急性应激障碍、急性应激性精神病、创伤后应激障碍(PTSD)、以及适应障碍。其中急性应激障碍和急性应激性精神病是由严重精神刺激引起的,具有强烈恐惧体验和情感症状,病程很短,可在一周内好转,最长不超过一个月,预后良好。
创伤后应激障碍(PTSD)是由异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤(如遭受地震、酷刑、被强奸、车祸、目睹他人车祸或受到迫害等)引起的延迟出现并长期持续的应激障碍。潜伏期从几周到几个月不等,病程波动,多数可恢复,但少数患者可表现为几个月后抑郁发作,具有自杀危险,或者表现为多年不愈的慢性病程,或转为持久的人格改变。
适应障碍是因长期存在应激源或困难处境,如丧偶、移民、出国、参军、退休等,加上病人有一定人格缺陷而产生以烦恼、抑郁等情感障碍为主,同时可有适应不良的行为障碍(如不注意卫生、生活不规律、退缩等)或生理功能障碍(如睡眠障碍、食欲不振、体虚乏力等)的慢性应激相关障碍。
雨西心理咨询主要就创伤后应激障碍和适应障碍提供治疗和咨询。
应激障碍类型及临床表现:
- 急性应激障碍(急性应激性精神病)
- 恐惧体验强烈、行为有一定的盲目性,情感迟钝。
- 表情呆滞、不言不语。对周围事物不能清晰感知,定向不良。
- 心动过速、出汗、脸部潮红,呼吸急促等自主神经系统紊乱症状。
- 急性应激性精神病主要表现为妄想或严重情感障碍。
- 创伤后应激障碍
- 反复重现创伤性体验:不由自主地回想起创伤经历,反复做相关的噩梦,经常出现触景生情的痛苦和心悸、出汗、面色苍白等明显生理反应。
- 持续的警觉性增高:表现为过分担惊受怕,轻微的刺激都可使其吓得一大跳,易激惹,好发脾气,注意力集中困难以及失眠等。
- 对有关情境的回避反应:对于创伤性事件相似或有关的情境采取回避的行为,极力不去想、不愿与人交往,喜欢独处,对亲人也很冷淡。
- 适应障碍:以抑郁、焦虑等情感障碍为主,并伴有适应不良行为障碍或生理功能障碍。
- 抑郁表现为心境低落、忧伤易哭、无能为力甚至悲观绝望;
- 焦虑主要表现为烦恼、害怕、担心、躁动不安、向别人倾诉痛苦;
- 行为障碍表现为逃学、斗殴、破坏公物、目无法纪、不参加社会活动、不注意卫生、生活无规律等;
- 生理功能障碍主要表现为睡眠不好、食欲不振、疲乏无力、头痛头晕等躯体不适。
应激障碍的治疗
- 雨西心理咨询中心采用认知行为治疗和应激免疫训练方法治疗创伤后应激障碍(PTSD)和适应障碍。治疗主要目标是将个体的信念调整到创伤前的状态,同时教会患者应对技能,帮助他们更好地控制自己的恐惧情绪。
- 治疗周期12次,每周2次,并进行后继追踪辅导3个月。费用5000元。
- 成瘾行为
成瘾行为是一种强烈地、强迫地连续或周期性地求得或使用某种有害物质的行为。成瘾行为的共同特征是:
- 超过一般量的大量使用达到需要控制的程度;
- 强烈地寻求某种物质或活动的冲动;
- 需不断增加剂量达到所期望的生理、心理效应;
- 心理、生理依赖,戒断症状;
- 再次使用某种物质可消除戒断症状;
- 个人健康或社会功能受损,对自己和社会有一定的危害性。
成瘾可分为化学物质成瘾和行为成瘾。化学物质主要指精神活性物质:如海洛因、尼古丁、 镇静催眠药、镇痛药成瘾、致幻剂、精神兴奋剂等。行为成瘾包括电子游戏成瘾、网络成瘾、赌博成瘾、性成瘾等。其他一些习惯与冲动控制障碍,如病理性偷窃、病理性购物等也可归为一类。其特点是成瘾行为为了获得自我心理的满足,给社会和自己造成危害,但自己无法控制行为的发生。
成瘾的原因包括生物学因素(遗传因素和神经系统)、个体因素(寻求新奇的行为、人格的缺陷、学习因素)、心理及社会文化因素(精神压力、应激、经历、家庭环境、家庭教养方式、精神活性物质的可获得性等等)
成瘾发生的机制一般是强化作用的机制,例如在焦虑状态下使用某种药物使得焦虑解除;或在某些焦虑、负罪感等心理冲突下采取一些行为,比如使用电脑网络,可使个体暂时摆脱焦虑情绪困扰,进而产生依赖而成瘾。患者把成瘾行为作为解决问题的方式。
从治疗方法来看,对于每种成瘾的治疗都不一样。但是,根据研究,成瘾行为本身一般都具有深层的心理问题的背景,很多成瘾行为伴有其他精神障碍,如抑郁、焦虑情绪。有效的治疗必须针对个体的多重需要,而不仅仅是成瘾行为本身。
成瘾行为分类及临床表现
- 成瘾行为(网瘾、赌瘾、性瘾):对这些行为有无法抗拒的强烈欲望和浓厚兴趣的内心冲动,常常置工作和学习于不顾,甚至为了达到目的而撒谎、违法。患者的社会功能严重受损,无法获得正常的生活秩序和生活状态,严重影响个人发展和家庭生活。
- 精神物质成瘾(毒瘾、酒精成瘾、药物成瘾):主要表现为生理依赖和戒断反应。患者极为痛苦,如果不及时得到救治,会危及生命。
成瘾行为的治疗
- 雨西心理治疗中心采用团体治疗(见儿童青少年心理咨询)的方式治疗网瘾, 以父母教育方式学习为先导,对网瘾青少年进行认知与行为辅导;采用认知行为疗法治疗性成瘾,并辅以精神分析和家庭系统排列等技术,均取得了良好的效果。
- 对于精神物质成瘾,雨西采用个体治疗、夫妻治疗、家庭治疗的形式,挖掘成瘾的机制,激发患者治疗和改变动机,并找出维持成瘾模式的因素,调动社会支持系统的有效运作,改变患者的认知,制定有效的解除策略。
- 治疗周期根据个体成瘾程度,一般为12-24次。跟踪维持治疗3个月。
◆人格障碍
人格障碍也成为病态人格,是一种从儿童和青少年时期出现,并长期持续发展至成年或终生的根深蒂固且适应不良的行为模式。患者个人的内心体验与行为特征在整体上与其社会文化背景所期望和所接受的范围明显偏离,表现在认知上、情感上、人际关系等方面的异常偏离,且偏离是广泛的、稳定的、长期的。
人格障碍在成因上有遗传因素、家庭关系和家庭教育的影响,以及环境因素(例如长期处于困难环境、长期遭遇不公平对待等)的影响。大量的临床案例表明,人格障碍和早期经历有非常大的关系,比如在童年期缺乏爱和安全感、遭受暴力对待、受到严格管教和惩罚等等。人格障碍的产生与婴儿和儿童期的基本焦虑与基本敌意有非常大的相关。
人格障碍有明显的社会功能障碍,常使自己和他人感到痛苦或使社会蒙受损害,并影响正常的人际交往。患者对自己不恰当的思维和行为方式缺乏自知之明,相反他们常常认为自己的处事方式是正常和正确的。人格障碍常常由于遭受挫折而寻求别人帮助,他们往往认为问题是由别人或者特定的痛苦环境引起的。因此缺乏求治和改变的动机。
人格对于一个人来说,相当于人体的骨骼,当骨骼没有发育好,到了成年期就很难纠正,人格也是一样。对人格障碍的治疗,几近于再造一个人。治疗人格障碍患者对于咨询师是一个挑战性的工作,人格的改变需要很长的时间,短期治疗是不能成功治愈一个人的人格障碍,需要长期的工作。
长期心理治疗是大多数治疗的基础,它能帮助患者了解其焦虑的原因,认识到自己的不良行为。有些人格障碍,如自恋性或强迫性人格障碍,用精神分析可以获得最好效果,而另一些如反社会性人格障碍,用任何治疗措施均没有什么效果。
虽然不同类型的人格障碍其治疗措施并不相同,但有些基本原则是共同的。因为这些患者大多数认为自己没有治疗的必要,往往是应其他人的要求来进行治疗。然而对他们给予支持,强迫他们面对由于自己的思维和行为模式造成的不良后果是有帮助的。如果这种支持来自于同伴或者心理治疗医师时,其效果往往更为明显。治疗过程中得到家人的参与是非常有帮助的亦是必需的,因为集体压力可能更为奏效。团体和家庭治疗,集体居住生活和参与治疗社会俱乐部或互助小组均会对治疗有所帮助。
人格障碍的类型与临床表现
- 偏执型人格障碍:具有病理性固执信念、易走极端的人格障碍。
- 过敏多疑:其表现是恐惧遭受耻辱或羞惭,往往把别人的五一的行为误解为有恶意,或者没有根据猜疑别人对自己进行伤害,把自己的敌意和内心冲突投射到他人身上,具有将其周围或外界事件解释为阴谋等的非现实性的优势观念。
- 固执己见:过分自负和自我中心。他们对自己在冲突中扮演的角色缺乏自知之明。遇事好争辩,听不得不同意见,很难以事实或说理来改变其认识和想法。
- 极易记恨:本病患者往往好诉讼别人,尤其是他们自感一身正气而不胜愤慨之时更是如此。对自认为受到轻视、侮辱、不公平待遇和伤害不能宽容,久久耿耿于怀。
- 分裂样人格障碍:是一种具有精神分裂样表现的人格障碍。
- 个性孤僻:本病患者往往是内向、退缩和孤独,他们在情感上表现冷淡,在人际关系中表现疏远。
- 情感冷漠:面部表情呆板,对人冷漠,与人交往表露不出任何情感,没有亲昵表情,似乎缺乏情感上的温暖,害怕与人亲近和关系密切。
- 富于幻想:常沉湎于自己的思想和情感之中,他们沉默寡言,往往像白日梦一般,喜欢进行理论上的臆想,而不爱实际行动。幻想是这种人常用的应对机制。有相信心灵感应、特异功能等奇异想法。
- 情感性人格障碍:是一种不受环境因素影响的、某种突出的不良情绪状态在一生中占有优势的人格障碍。
- 抑郁性人格障碍:表现为精神不振,寡言少语,过分担忧,容易发怒,自感负担沉重,精力不济,对任何事都感到困难重重,无能为力和难以预料结局,对生活的看法悲观,抱怨命运。
- 情绪高涨性人格障碍:表现为精神振奋,乐观欢愉,笑口常开,对生活感到莫大的乐趣,但做事想当然,或凭空想象,匆忙结论,草率行事,有始无终。
- 环性人格障碍:表现为情绪变化极不稳定,常在情绪高涨和低落之间变动,交替出现。
- 癔症性人格障碍:也叫表演性人格障碍。是一种以自我为中心,过分寻求他人注意,具有某些癔症样表现的人格障碍。
- 过分情绪化:精神活动十分夸张,行为具有戏剧性,情绪不稳定,瞬息万变。
- 自以为是:以自我为中心,患者沉溺于自我,至考虑自己,不为他人着想。
- 追求他人关注:极力使自己成为别人注意的中心,为此常常危言耸听、哗众取宠。他们喜欢展示自己,容易与别人建立比较肤浅的关系,在情感上显得夸张而幼稚,好努力激发别人的同情和注意(往往是色情和性感表现)。
- 性心理不成熟,渴望受到赞赏,情感易受伤害。。该类患者易激发性行为或把非性关系性化。其实他们可能不是真正需要性关系,而是在他们性感行为的背后存在着依赖和被保护的欲望。
- 自恋性人格障碍:是一种盲目夸大自我的重要性的人格障碍。
- 本病患者往往有一种优越感,对自己的价值和作用存在夸大的信念,被精神科医生称为是"沾沾自喜的人"。
- 这种人格类型的人对失败、缺陷和批评极度敏感,不能满足对自己的较高要求时,易出现挫折感,并产生愤怒和严重抑郁。
- 在与别人相处的关系中,由于他们认为自己具有优越性,因而期望得到别人的羡慕,并怀疑别人嫉妒他们。觉得自己的要求必须立刻满足,并易忽视其他人,认为别人的要求和思想不足以重视。他们的行为往往对别人构成侵犯性,被认为是自我中心、骄傲自大或自私的人。
- 反社会型人格障碍(以往称为病态人格或社会病态人格):是一种人格偏离社会化,内心体验与外在行为违背社会常情和社会规范,不能正常进行社会交往和适应社会生活,具有一定社会危害性的人格障碍。本病患者大多数为男性。
- 冷漠无情,行为冲动:表现对别人权利和感觉的漠视。为了物质上的需要或个人感觉满意(不像自恋型人格认为自己比别人优秀),他们对别人进行欺侮。在本质上他们是冲动而不负责任地显露自己的内心要求,他们对挫折的忍受性很差,有时出现敌意和暴力行为。
- 无视社会道德规范,缺乏罪责感:他们的反社会行为,往往要给别人引起麻烦和伤害,但他们并不觉得惭愧和自罪,相反,他们还会随意地把自己的行为合理化,并把责任推卸给别人。
- 这种人往往有酒精中毒、药物依赖、性变态、性乱活动和屡遭囚禁等。他们容易出现工作失败和迁居,家族中往往有反社会行为、药物滥用、离婚和体罚等。在他们儿童性格形成时期,往往有情感上的忽视和身体上的虐待。本病患者的寿命短于人群平均年龄,但那些寿命较长的人随着年龄增加,其症状有可能逐渐消失,从而使性格变得平稳。
- 边缘性人格障碍:本病患者大多数为女性,往往表现在自我形象、心境、行为和人际关系(常常是剧烈的暴怒)、自我同一性等方面的不稳定性。
- 情绪不稳定:这种人格障碍患者强烈要求被人照顾,他们显得孤单和无家可归。往往因为抑郁、药物滥用、进食障碍和过去遭受的虐待而渴望别人的帮助。当他们害怕被照护他们的人抛弃时,他们的情绪可以出现戏剧性变化。
- 人际关系不稳定:他们常常显露出不恰当而剧烈的愤怒,并伴有思维方式的改变,对世界、自己和他人的看法不是黑就是白,不是恨就是爱,或者反过来,从来没有折衷。当患者觉得被抛弃和孤单时,他们会疑惑自己是否存在(这就是说他们感觉不到现实)。
- 自我同一性混乱:他们可以变得极度的冲动,进行一些缺乏稳定性的性乱活动或药物滥用。有时,他们与现实脱离联系,以致出现短暂的精神病思维、偏执和幻觉。
- 回避型人格障碍:也叫焦虑性人格障碍,回避性人格障碍类似于社交恐怖症。
- 本病患者自我评价低,有自卑感,对遭受拒绝表现过分的敏感。由于可能被拒绝或失望,他们害怕开始新的人际关系或其他任何新事物。
- 患者内心有强烈的想在情感上得到支持和被人接受的欲望。
- 懦弱胆怯,易惊恐,有广泛的紧张、忧虑的感觉。惯于夸大现实生活中潜在的危险,常有逃避倾向。因为孤独和不能与人很好相处,他们明显表现出痛苦。
- 依赖型人格:是一种过分顺从别人的意志,严重缺乏独立性的人格障碍。
- 自感无能:他们缺乏自信,在独立生活时觉得极不安全。他们常常声称自己不会作决定,不知道要做什么和怎样去做,由于害怕冒犯他们所需要的人,他们不愿发表自己的意见,即使心中存在很多不满。
- 极端顺从:本病患者往往在生活中服从别人作出的重要决定和安排,并且让他所依赖人的需求取代了自己的需求。
- 缺乏活力:没有进取心,一些基本目标常常只能在他人予以协助之下才能达到。因而深怕被人遗弃。
- 强迫性人格障碍:是一种过于谨小慎微而拘泥细节,过于严格要求而可以追求完美以致无法适应新情况的人格障碍。
- 墨守陈规:凡事必须按部就班遵循习惯或自己认可的特定程式,遵守制度而正统,但是他们对环境的变化适应很差。他们谨慎从事,再三权衡问题的各个方面,从而影响作出决断。
- 过分疑虑:常有不安全感,总是担心生活变故和意外发生,反复思虑、反复核查,唯恐出现疏漏或差错。
- 苛求完美:患者由于责任心过强,不能容忍自己犯错误,在细枝末节上花费太多精力,而不能很好地完成任务。这种人多数会陷于琐碎的具体方法问题,而却没有顾及总的任务和总的目标,他们很负责任,但却为此而焦虑万分,他们很少从自己的成就中享受到快乐。
- 冲动性人格障碍:也叫攻击性人格障碍。是一种因微小精神刺激而突然爆发非常强烈而又难以控制的愤怒情绪并伴有冲动行为的人格障碍。
- 愤怒情绪和冲动行为难以预测。在强烈的感情冲动期间,意识明显狭窄,判断力下降。
- 时候会感到后悔,甚至自责,但不能防止失控行为再次发生,具有明显的阵发特点。
- 在间歇期表现正常,但人际关系不稳定,几乎没有持久的朋友。
- 被动-攻击性人格障碍:这种人格特征的人往往有明显的控制和惩罚别人的企图。
- 常表现出作风拖拉,效率不高,阴沉抑郁。
- 这种人往往表面上同意从事他们实际上不要做的事,但又暗中作梗阻碍任务的完成,他们这种行为多数是为表达内心的敌意。
人格障碍的治疗
1. 雨西采用精神分析疗法和认知行为疗法相结合的方法治疗偏执性人格障碍、冲动性人格障碍、依赖性人格障碍、回避性人格障碍,并进行人际关系训练(团体训练)。采用辩证行为疗法和人际关系疗法治疗边缘性人格障碍。
2. 治疗周期6-12个月,有些情况会更长。
◆女性心理异常
女性的一生,经历幼年(1-12岁)、少年(13-18岁)、青年(19-35岁)、中年(36-55岁)、和老年(56以上)几个年龄阶段。
由于女性特殊的生理结构,以及要承担的孕育、生育、养育后代的独特责任, 所以在每个年龄阶段,都有着显著的心理特征。
幼女晚期和整个少女阶段是女性青春发育期,一般从10岁开始即进入发育突增阶段。同时,少女的心理也发生了显著的变化,开始产生了成人感,强烈要求独立,希望受到别人的尊重,情绪动荡不稳、容易变化。具有明显的两极性,但已经出现了理智感、道德感、审美感等社会情感,开始爱慕异性。这个期间需要解决的是形成正确的价值观和自我同一性,培养社会兴趣和与人交往的技能。这个阶段容易产生功能性痛经等心因性问题。
青年女子已经进入成年期和人生发展的高原期,身心两方面达到成熟。抽象思维能力形成,情绪持续稳定,性意识更加深刻和成熟,开始择偶恋爱和结婚成家,并完成生育子女的人生任务。这个期间,女性需要增强自我的内涵和素质,培养出自立能力,有自己的社会角色,并保持事业和家庭的平衡。同时,对于家庭和子女的教育都形成成熟的认识,并尽到自己的责任。这个阶段各种压力很大,需要预防经前期综合征,避免各种精神刺激,保持精神愉快。
中年女性是人生最具魅力的时期,她们基本完成了事业和家庭的重要任务,进入更高的人生追求境界。这个时期,女性需要把阅历和人生的思考结晶为人生智慧,完善自己,丰富人生内容和精神追求。否则,可能会出现紧张和焦虑等消极情绪,心理失去平衡。这个阶段要预防更年期综合征。这种心理疾病的生理基础是性腺功能减退,引起神经系统活动不稳定,对外界适应能力降低并导致交感神经的应激性增加。心理基础是生活危机、事业失败、家庭矛盾等精神刺激。
老年时期进入了人生的衰退期,女性需要强化自己的独立性和生活能力,安排好晚年生活,生活内容丰富充实,增强保健和体育锻炼,与子女保持联系但相对独立。否则,容易产生孤独、寂寞之感,或者会与子女的生活纠结不清,影响生活质量和身心健康。这个阶段要预防老年痴呆等各种衰退性疾病。
女性的一生,外表的美丽固然重要,但是最重要的是心灵的成长和心理健康,这不仅仅关系到女性自身的幸福和快乐,也关系到家庭、子女,以至整个社会的幸福。做一个健康美丽的女人,从呵护自己的心灵开始!
雨西女性心灵成长工作室是女性的知心朋友,陪伴女性度过人生的每个阶段,为女性朋友提供婚前咨询、孕前咨询、子女教育辅导、女性职业规划、夫妻关系指导、以及婆媳关系辅导等服务,让天下的女性都幸福无忧,是雨西的最大心愿!
女性心理异常的类型及临床表现:
- 经前期焦虑综合征:是女性在月经来潮前反复出现的各种躯体、心理及行为症状的紧张反应。
- 躯体症状主要为头痛、头晕、胸闷、肋痛、恶心、呕吐、食欲减退、乳房胀痛、不同程度的全身浮肿及全身不适等。
- 心理变化主要为易怒、焦虑、抑郁、烦躁不安、神经质、判断力受损及意识障碍等。
- 行为障碍是症状加剧的表现,严重时可出现自杀举动。
- 产后抑郁症:是发生在产后四周内的情惑性疾患或精神病。从生理上解释,母体在怀孕期间会分泌出许多保应胎儿成长的荷尔蒙,但在产后七十二小时之内逐渐消失,改为分泌供应母乳的他种荷尔蒙。在这段很短的期间内,母体内的荷尔蒙因此发生剧烈变化,而导致精神上种种不安,产生抑郁症状,这就是所谓的“产后忧郁症”。症状的轻重视个人状况以及家庭的支持度而定。初产妇、个人过去曾有情感性精神病、产后沮丧或忧郁老,皆是产后心理疾患容易发生的对象;此外,那些家中没有其它家人同住或得到较少家人支持的产妇也值得注意。主要表现有:
- 产妇常会有一种失落、哭泣、空虚的惑觉,接着会产生激动、失眠、焦虑、疲倦、头痛、胃口减退的心理与生理症状。
- 产妇会有忧郁症及神经衰弱的现象,心情低落,几事都提不起兴趣,食欲减低、失眠、思考及注意力变差,有罪恶惑、无助绝望感、无力惑,身体不适,自我评价低等症状。
- 产妇除了会觉得无法照显新生儿外,严重者会有不自觉想伤害婴儿的冲动。
- 更年期综合征(绝经期综合征):是一种从中年向老年过渡时期因月经逐渐停止,生殖能力丧失,生殖器官趋于萎缩退化而出现各种躯体自觉症状和情绪波动不稳等症候群的精神障碍。患者病前多有沉默寡言,敏感拘谨,爱生闷气,心胸狭窄,紧张多疑,犹豫不决等性格特征。
- 精神症状:心烦易怒、忧郁失望、精神紧张、注意涣散、健忘失眠等。
- 躯体症状:面部潮红,心悸,盗汗,头痛,头晕,耳鸣,口干,腹部胀痛,食欲不振,血压波动,体虚乏力。
- 心因性闭经:是一种因环境变化、寒冷刺激、剧烈运动和精神创伤等心理应激而引起大脑皮层功能失调、卵巢功能减退所导致的继发性无月经现象。表现为:
- 长期不来月经,月经停止3个月以上。
- 厌食、消瘦、腹胀、乏力、头晕、胸闷、心悸、面黄、失眠或嗜睡等。
- 功能性痛经:是一种主要由行经期精神过度紧张,对行经产生忧虑和恐惧,或感觉过敏,由于其他痛经患者有意无意暗示形成行经必痛的条件反射而引起的原发性行经疼痛。
- 发生于青春发育期,多见于未婚、未孕女性。
- 下腹部阵发性绞痛,常伴有腰酸、恶心、呕吐或腹泻等症状。疼痛剧烈时可出现脸色苍白、手足冰冷、出冷汗,甚至昏厥。
女性心理异常的治疗
- 女性心理异常的治疗主要以支持性疗法和认知行为疗法相结合,让女性对自我有更清晰的认识和更好的接纳,加强对于女性角色和责任的认知,提高关于人生和幸福的认识水平,增强女性自我的心理能量。
- 雨西心理咨询中心专为女性朋友提供会员制服务,陪伴女性一生的心灵成长,做女性的朋友,当您有烦恼的时候,雨西会一直在您身边。



